选择性缄默，是孩子为了适应环境、应对外界情境的一种行为表现和行为反应，也可以说是孩子在某些情境下的一种自我保护行为。想要改变孩子的状况，还是要从改善环境开始。
晓敏是个刚入园不久的三岁多的女孩，这天由妈妈和奶奶带着来到咨询室。
心理困扰：孩子是不是得了什么病？
初见面，我一边与一家人寒暄着，一边对晓敏进行观察。晓敏躲在奶奶怀里，有些紧张害怕，低头不语。我有意识地想跟晓敏交流，问她叫什么名字、几岁了，晓敏紧张地看看我，没有回应。晓敏给我的感觉是很乖，没什么特别不正常的地方。至于不说话，可能就是小孩子认生，我没有太在意。
安排奶奶陪伴晓敏回避之后，晓敏母亲告诉我：“您是不是感觉孩子没啥问题？是，孩子在别的方面都好好的，就是好长时间不说话了……”
我这才意识到，晓敏的不说话正是问题所在。我问：“平时她也不说话吗？”
晓敏母亲介绍说：“是这样的，这孩子学话比较早，还特别喜欢跟我说悄悄话。可是，自从上了幼儿园，就不说话了。老师跟我们说过，起初我也没太在意，因为孩子在家里说话没问题，跟过去一样，啥话都说。我们觉得孩子在幼儿园就是认生，所以才没太放心上。可是现在已经入园一个多月了，最近老师特意找我，说孩子在幼儿园还是不说话，让我们带孩子去医院看看是怎么回事。我们这才意识到问题严重了。孩子是不是心理出了什么问题？孩子是不是得了什么病了？”
“那你们带孩子看过医生了吗？”
“看了，医生说孩子发育和智力都没问题，发声器官也没问题，建议我们来看看心理医生。这不，经人介绍我和奶奶就带孩子到您这里来了。”
“孩子的爸爸呢？怎么没来？”
“对了，孩子跟她爸爸也不说话，所以她爸爸没来。”
“她跟爸爸也不说话？”
“说起来不怕您笑话。我和她爸爸经常吵架，当时就为孩子入园的事，我俩当着孩子就吵了起来，她爸爸很凶的样子把孩子吓得哇哇哭。细想想，好像就是从那时候开始，孩子跟她爸爸就不说话了。而且，只要她爸爸在场，孩子就不说话。但是平时她和我、和她奶奶说话都很正常，我们就没把她不跟爸爸说话当回事。哪儿能想到，孩子在幼儿园也不说话了，您看这可怎么好呢？”
心理解析：选择性缄默的表现
我尽量平静地回应说：“从上面的情况看，晓敏在幼儿园不说话，就是比较典型的心理学上说的选择性缄默的表现。您不用紧张、不用怕，会好的。”
什么叫选择性缄默？
缄默，顾名思义，就是不说话。选择性缄默，就是有选择地在某些情境下不说话。比如，在熟悉的环境中言谈自如，在幼儿园或学校，或在人多的地方，在陌生人面前沉默不语。这里说的选择，有时候也不是有意而为的，而是无意间发生的。孩子出现选择性缄默的时候，往往伴随敏感、焦虑、退缩或抗拒等情绪。选择性缄默多发生在3～5岁的学龄前儿童身上，其中女孩居多。就是说，出现选择性缄默之前，孩子已经学会说话，具备了正常的语言能力。而且，这样的孩子一般智力正常。
为什么会出现这种情况？
性格因素。出现选择性缄默的孩子，往往性格敏感、胆怯、孤僻、懦弱、脆弱，或者由于过度溺爱，依赖性较强，独立生活能力较差。
精神刺激。出现选择性缄默的孩子，往往是经历了强烈的精神刺激而受到惊吓，感到恐惧，导致精神紧张，在某些情境下就不说话了。
很明显，也是这两方面原因导致了晓敏的选择性缄默。就是说，除了性格因素之外，父母的冲突，父亲的粗暴，都是导致晓敏不说话的精神刺激因素。
自我保护。其实，选择性缄默，是孩子为了适应环境、应对外界情境的一种行为表现和行为反应，也可以说是孩子在某些情境下的一种自我保护行为。因此，除特殊情况外，也就是说，如果没有其他精神行为异常，一般的选择性缄默不算病态行为，而是一种适应行为。就是说，选择性缄默，只是一种行为表现，不是病。所以，也不能把选择性缄默叫作选择性缄默症。
心理对策：用心理疗法+行为疗法帮助孩子
晓敏母亲松了口气：“不是病我就放心了。那怎样让孩子正常说话呢？”
气氛轻松下来了，我把晓敏和奶奶请了过来。我似乎无意实则有意地跟全家人聊起了轻松的话题。在说笑中最后我聊到晓敏：“听妈妈说你特别喜欢说悄悄话，咱做个悄悄话游戏好吗？用悄悄话告诉马老师你叫什么名字，不让你妈妈听到，只让马老师听到，就算成功。来，咱们试试？”
晓敏忘记了紧张，看看妈妈，贴近我悄悄说：“我叫晓敏。”
我肯定地说：“好，妈妈没听到吧？马老师听到了，你叫晓敏，对吧？”
晓敏笑了，点点头。
我说：“马老师也说一句悄悄话，晓敏是好孩子。听到了吗？”
晓敏情不自禁说：“听到了。”
我回应说：“可是你妈妈没有听到，告诉你妈妈马老师说了什么……”
晓敏高兴地跟妈妈说：“马老师说我是好孩子。”
我夸赞说：“好，再告诉奶奶。”
晓敏的声音变大了：“奶奶，马老师刚才说我是好孩子。”
这时候的现场对话，已经从悄悄话转成了正常的说话。看到晓敏的样子，我们都开心地笑出了声，奶奶更是把晓敏搂在怀里笑个不停。
让奶奶带晓敏回避后，我和晓敏母亲继续做交流。
晓敏母亲还在兴奋中：“没想到，孩子刚才能正常说话了。”
我解释说：“刚才的现场游戏，用了心理学上的两种疗法，一是心理疗法，二是行为疗法。
“心理疗法就是营造轻松的心理氛围，化解孩子的精神紧张和心理压力；行为疗法就是创造交流的情境，自然地诱导孩子说话行为，并及时给予鼓励。
回去后，你们可以继续这样做，不要着急，不要责备，更不要强调孩子的‘不说话’，只要从这两个方面着手帮助孩子，孩子慢慢就会自然而正常地说话了。”
就晓敏的情况，还需要做好几方面的事情：
√就家庭方面说，要消除引起晓敏精神紧张的因素。为此，父母好好沟通，共同努力，不再当孩子面吵架，营造和谐轻松的家庭氛围。
√就幼儿园方面说，家长跟老师做好沟通，请老师在最近一段时间给晓敏点特别关照，暂时不要强求晓敏说话，但发现晓敏说话了要多给鼓励。
让人欣慰的是，晓敏一家与我告别的时候，听妈妈奶奶跟我说再见，晓敏也不知不觉间扬起小手，跟我说：“再见。”奶奶高兴地抱起了晓敏。
几天后，晓敏母亲发来微信，晓敏的情况好多了，在幼儿园也说话了。