病理性的腺样体肥大会引发精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象，也影响孩子的容貌和面部器官的正常功能，对身体、智力产生不利影响。
【诊室镜头回放】
家长带5岁的孩子到诊所体检，检查过程中，家长无意间说到孩子平时睡觉爱打鼾，医生追问后发现，孩子睡觉时不仅打鼾，还会张口呼吸，于是建议家长带孩子去耳鼻喉科做进一步的检查。耳鼻喉科医生详细问诊后发现，孩子呼吸道感染较为频繁，加上日常睡眠特征并有过敏性鼻炎病史，考虑孩子存在腺样体肥大。在给孩子做了鼻咽侧位X光片后，医生最终确诊孩子为腺样体肥大导致气道狭窄引起打鼾。
腺样体是干什么的？
是一道免疫防线
腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部的顶端，属于淋巴系统的一部分，主要发挥免疫功能，它和咽腔里的腭扁桃体一起构成孩子抵御外界入侵的第一道防线。当遇到病毒细菌感染、过敏等情况时，在分泌物的刺激下就会出现肿胀、增生，而当感染结束、炎症消退，腺样体又会恢复到正常状态。
通常会自动退化
腺样体通常在孩子2岁左右开始发育、增生，称为生理性肥大期，孩子六七岁时开始萎缩，10岁前后萎缩退化完成。如果孩子在腺样体退化前，频繁出现上呼吸道感染，或存在过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等情况，会导致鼻腔分泌物反复刺激腺样体，使得腺样体持续性异常肥大，甚至影响气道通畅，这就属于病理状态了。
腺样体肥大对孩子有哪些不良影响？
头痛、头晕、记忆力下降
病理性的腺样体肥大会影响鼻腔通气和分泌物引流，使孩子出现鼻塞、流涕甚至打鼾的情况。长期鼻塞会导致脑部供氧不足，进而引发精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
影响容貌和面部器官功能
孩子鼻塞时，会不自觉地张口呼吸，尤其是夜间睡眠时。长期张口呼吸可能会影响孩子面部骨骼的发育，出现颌骨变长、腭骨高拱、牙齿排列不齐、唇厚、缺乏表情等情况，被称为“腺样体面容”，不仅影响孩子将来的容貌，也影响面部器官的正常功能。
对孩子身体、智力有负面影响
腺样体肥大引起的打鼾很容易被家长忽视，其实它往往和扁桃体肿大一起，构成孩子打鼾的主要病因。打鼾会严重干扰孩子的睡眠质量，导致孩子白天困乏、烦躁、易激惹，对身体、智力等各方面生长发育都有负面影响。因此夜间睡眠时，家长应留意孩子是否有长期打鼾的情况，如果打鼾出现在非呼吸道疾病急性发作期，且通过姿势调整不能缓解，建议及时带孩子去医院检查，排查腺样体病理性肥大的可能。
腺样体肥大的预防和干预
腺样体肥大如何预防？
● 尽量避免孩子反复出现呼吸道感染，呼吸道感染是刺激腺样体增大的首要因素，特别是3～7岁的孩子，这个阶段正是腺样体肥大发作的高峰期。
● 当孩子出现感冒、鼻炎、过敏等问题时，要积极治疗，可以使用雾化、鼻喷用药、尽可能回避过敏原等方法，以减少分泌物对腺样体的刺激。
● 平时鼓励孩子养成良好的生活习惯，少吃辛辣刺激食物，多运动，有助于减少腺样体肥大的概率。
腺样体肥大是否需要干预？
孩子处于腺样体生理性肥大期（2～7岁）时，如果没有异常反应，一般情况下是不需要进行特殊处理的，因为腺样体会随着孩子生长发育逐渐萎缩。
但如果腺样体肥大达到了病理状态，出现了明显的异常症状，比如睡觉时长期张口呼吸、爱打鼾甚至出现面容上的改变等，则需要及时就医，由医生根据孩子的具体情况决定是否需要进行一定的干预。对于腺样体肥大严重、确实具有手术指征的孩子，建议家长积极配合，遵医嘱进行治疗。
本期诊室小结
● 腺样体主要发挥免疫功能。遇到细菌感染、过敏等情况时，在分泌物的刺激下会出现肿胀、增生，感染结束后会恢复正常状态。
● 腺样体通常在孩子2岁左右开始发育、增生， 10岁前后萎缩退化完成。如果孩子在腺样体退化前，腺样体持续性异常肥大，影响气道通畅，则属于病理状态。
● 病理性的腺样体肥大会引发精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象，会影响孩子的容貌和面部器官的正常功能，对身体、智力产生不利影响。
● 预防腺样体肥大要注意减少呼吸道感染，并积极使用雾化、鼻喷用药等方法，减少对腺样体的刺激。